Jeder dritte Mann verliert den Kampf gegen Prostatakrebs

- Ich möchte, dass unsere Männer sich um ihre Gesundheit kümmern, genauso wie sie sich um ihre eigenen Autos kümmern. Niemand muss sie an regelmäßige Überprüfungen erinnern. Warum erinnern sie sich nicht an ihr eigenes Gesundheits-Screening? Mit Dr. Hab. med. Piotr Jarzemski, wir sprechen über Prostatakrebs.

Medonet

Medoent.pl: Herr Doktor, wie ernst ist das Risiko für Prostatakrebs?

Dr. hab. med. Piotr Jarzemski: Immer noch unterschätzt - im Moment hat Prostatakrebs den Lungenkrebs überholt und ist unter den bei Männern diagnostizierten bösartigen Neubildungen an die erste Stelle gerückt. Es kann gesagt werden, dass fast 1/5 aller diagnostizierten Krebsarten bei Männern Prostatakrebs sind. Das ist also ein sehr ernstes Problem für heute und die Zukunft. Zumal wir eine alternde Gesellschaft sind und die Inzidenz von Prostatakrebs mit dem Alter zunimmt. Wichtig ist, dass Prostatakrebs kein Satz ist - seine frühzeitige Diagnose bietet 98,8% der Patienten eine Überlebenschance. Männer.

Laut Statistik werden 15 Prozent der Prostatakrebsfälle in unserem Land erst im Stadium IV entdeckt - warum geschieht dies?

Das Problem ist, dass Prostatakrebs im Frühstadium keine Beschwerden verursacht. Wenn die ersten Symptome wie Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Knochenschmerzen auftreten, erkennen wir normalerweise einen fortgeschrittenen Tumor. Der polnische Mann ist ein Macho-Typ, der Ärzte meidet. Er kommt ins Büro und sagt: Doktor, ich war noch nie bei einem Arzt, was ich als Grund betrachte, stolz zu sein.

  1. Es gibt lange Zeit keine Symptome. Was sind die ersten Symptome von Prostatakrebs?

Für viele ist ein richtiger Mann einer, der niemals Hilfe benutzt. Dieses Verfahren ist nicht sinnvoll, da sich dann das erste Treffen mit dem Arzt als eines der letzten herausstellen kann. Wir müssen mit der Diagnose von Prostatakrebs beginnen, bevor die ersten Symptome der Krankheit auftreten. Dann haben wir die Chance, uns vollständig zu erholen. Prävention ist daher so wichtig. Wir müssen alles tun, um den Prozentsatz der Krebserkrankungen zu erhöhen, die in Polen frühzeitig erkannt wurden.

In anderen Ländern der Europäischen Union sinkt die Zahl der Todesfälle durch Prostatakrebs - warum fällt Polen wieder ans "graue Ende"?

In Bezug auf das Niveau der Urologie in Polen unterscheiden wir uns nicht vom europäischen Durchschnitt. Unsere Niederlassungen sind mit Geräten ausgestattet, die westlichen Standards entsprechen, und Urologen sind gut ausgebildet. Wer in Polen Urologe werden will, muss die europäische Prüfung bestehen und das FEBU-Zertifikat (Fellow des European Board of Urology) erhalten.

Wir haben also alle Vorteile, um Patienten auf höchstem Weltniveau zu behandeln, aber es gibt eine Bedingung, die der Patient bei uns erreichen muss. Das Problem ist, dass die Patienten leider immer noch zu spät zum Urologen kommen, weshalb in Polen in Polen eine bessere Diagnose von Neoplasien im dritten oder vierten Stadium vorliegt als in anderen Ländern, was sich in schlechteren Behandlungsergebnissen niederschlägt.

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Man kann also sagen, dass das Gesundheitsbewusstsein unserer Nachbarn höher ist?

Ja, aber es wird auch teilweise vom Versicherer durchgesetzt. Vergessen wir nicht, dass vorbeugende Untersuchungen in vielen Ländern irgendwie zum Versicherungsumfang gehören. Es zahlt sich einfach aus. Prävention und damit frühzeitige Diagnose, Genesung und Rückkehr zur Arbeit sind immer billiger als die chronische Behandlung eines Patienten im fortgeschrittenen Stadium der Krankheit.

Wer ist gefährdet, an Prostatakrebs zu erkranken?

Alle Männer mit einer Familiengeschichte von Prostatakrebs. Je mehr Fälle in der Familie vorliegen, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein Mann an Prostatakrebs erkrankt. Darüber hinaus kann erblicher Krebs in jedem nachfolgenden Familienmitglied früher in bösartigerer Form auftreten.

  1. "Ich dachte, dass es in meinem Alter so sein muss." Eine halbe Million Polen haben dieses Problem

Und andere Faktoren: Ernährung, Rauchen, Alkohol trinken?

Wir sind uns immer noch nicht sicher, warum die Inzidenz von Prostatakrebs in Industrieländern am höchsten ist. Wir wissen, dass die afroamerikanische Bevölkerung am stärksten von Prostatakrebs bedroht ist, während Afrikaner weniger wahrscheinlich an Prostatakrebs leiden. Eine ähnliche Beziehung gilt für die Japaner - in Japan sind Prostatakrebsfälle seltener, aber in den USA lebende japanische Einwanderer leiden an derselben Krankheit wie die Amerikaner. Also ist höchstwahrscheinlich der Lebensstil wichtig.

Beispielsweise wurde gezeigt, dass Tumoren der Lunge, Niere, Blase und Prostata tabakabhängig sind. Wir wissen das. Haben Bewegungsmangel, ein sitzender Lebensstil und eine westliche Diät mit verarbeiteten Lebensmitteln einen ähnlichen Effekt? Es ist schwer zu sagen, aber es steckt definitiv etwas dahinter.

Stimmt es, dass Männer mit hohem Testosteronspiegel gefährdet sind?

Nein. Wir wissen jedoch, dass Prostatakrebs testosteronabhängig ist, aber es wurde nicht nachgewiesen, dass die Beziehung so einfach ist. Tatsächlich haben junge Männer den höchsten Testosteronspiegel und keinen Prostatakrebs.

Sie sagten, dass Prostatakrebs nicht weh tut - worüber sollten wir uns dann Sorgen machen?

Zuallererst Urinstörungen - wenn ein Mann bemerkt, dass er anders uriniert als in der Vergangenheit, zum Beispiel viel häufiger, auch nachts, der Urinstrom dünner geworden ist oder er Schwierigkeiten hat, die Blase zu entleeren, sind dies Warnzeichen.

Diese Symptome sind auch charakteristisch für eine gutartige Prostatahyperplasie, von der die meisten Männer betroffen sind - wie kann man sie voneinander unterscheiden?

In der Tat sind die Symptome dieselben und wir können sie nicht unterscheiden. Deshalb sollten Sie zu einem Urologen gehen, der den Unterschied erkennen kann.

  1. Berühmte Männer, die Prostatakrebs hatten

Wann sollten wir die erste Prostatauntersuchung durchführen?

Im Alter von 45 Jahren sollten Männer mit einer familiären Belastung, d. H. Einem Familienmitglied, das an männlichem Prostatakrebs oder weiblichem Brustkrebs leidet, ab dem 40. Lebensjahr regelmäßig auf Prostatakrebs im Frühstadium getestet werden.

Wie sieht die Diagnose aus?

Wir beginnen mit dem PSA-Test - PSA (Prostate Specific Antigen) ist das einzige organspezifische Antigen, das beim Menschen bekannt ist und ausschließlich von den Zellen des Prostata-Drüsenepithels produziert wird. Erhöhte PSA-Spiegel weisen auf Prostatastörungen hin, die auf den sich entwickelnden Krebs zurückzuführen sein können. Ein Anstieg des PSA-Spiegels ist jedoch nicht gleichbedeutend mit einer Krebsdiagnose.

PSA kann auch im Falle einer leichten Prostatavergrößerung, Entzündung oder sogar Reizung, z. B. nach dem Radfahren, ansteigen. Daher ist eine weitere Diagnose erforderlich. Der PSA-Test wird aus dem Blut des Patienten durchgeführt. Dies ist ein einfacher, billiger Test, der von praktisch jedem Labor in Polen angeboten wird. Der nächste Schritt ist die urologische Beratung: PSA-Interpretation und Fingeruntersuchung durch den Anus.

  1. Jeder 40-Jährige sollte dieses Krebs-Screening durchführen lassen

Rektale Untersuchung so beängstigend wie es sich anhört?

Ich werde nicht lügen: Dies ist kein angenehmer Test für den Patienten oder den Urologen, aber er muss durchgeführt werden. Zumal seit rund 10 Prozent. Prostatatumoren entwickeln sich ohne erhöhte PSA-Spiegel. Eine Fingeruntersuchung durch den Anus ermöglicht es uns, nicht nur die Größe der Drüse, sondern auch deren Struktur und Konsistenz zu beurteilen. Wenn sich die Konsistenz der Prostata ändert und der PSA-Spiegel erhöht ist, besteht sehr wahrscheinlich der Verdacht auf Krebs. Der nächste Schritt zur Bestätigung des Krebses ist eine Prostata-Biopsie. Das heißt, Ultraschall vor dem Rektum, während dessen wir Proben entnehmen. Erst nach Erhalt des Ergebnisses der histopathologischen Untersuchung wissen wir, ob es sich bei dem, was wir in der Prostata vermutet haben, um Krebs handelt oder nicht.

Während der Pandemie geben viele Polen die Vorsorgeuntersuchungen auf. Ist es eine gute Idee, einen Besuch bei einem Urologen auf das nächste Jahr zu verschieben?

Ich denke, es ist tödlich - eine Nichtdiagnose kann enorme Konsequenzen haben. Sie können an Prostatakrebs sterben. Ich stimme zu, dass es schwieriger ist, bei einer Pandemie auf Ärzte zuzugreifen, aber es ist nicht so, dass wir keinen PSA-Test durchführen können. Laboratorien sind geöffnet, Krankenhäuser sind geöffnet und Urologiekliniken sind geöffnet. Wir führen ständig Diagnosen und Behandlungen durch.

Können wir das Risiko für Prostatakrebs verringern?

Lassen Sie es mich so sagen: Ärzte auf der ganzen Welt suchen nach Prädiktoren für Prostatakrebs. Bisher ohne Erfolg. Wir sollten auf jeden Fall auf unsere Gesundheit achten - wir müssen keine Marathons laufen, aber wir gehen. Wir essen nicht jeden Tag Fast Food und rauchen absolut keine Zigaretten.

Was möchten Sie am Ende den polnischen Männern sagen?

Meine Herren, kümmern Sie sich um Ihre Gesundheit! Ich wünschte, unsere Männer würden auf sich selbst aufpassen, so wie sie auf ihre eigenen Autos aufpassen würden. Niemand muss sie an regelmäßige Autoinspektionen erinnern. Mindestens einmal im Jahr überprüfen wir den Zustand des Motors, der Bremsen und der Stoßdämpfer, damit das Auto nicht ausfällt, wenn wir es am dringendsten benötigen. Dasselbe gilt für unseren Körper, der eine regelmäßige Inspektion erfordert, nicht weil etwas damit nicht stimmt, sondern damit er uns nicht im am wenigsten erwarteten Moment im Stich lässt. Jeder Mann über 45 sollte regelmäßig einmal im Jahr einen Urologen aufsuchen. Nicht nur um zu heilen, sondern auch um die Auswirkungen einer extrem häufigen und gefährlichen Krankheit zu verhindern, die zu spät diagnostiziert wurde.

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