Sexholismus beeinflusst die Beziehung. Kann ein sexsüchtiger Menschen geheilt werden?

Sexholismus ist eine Sucht, die neben dem offensichtlichen Vergnügen viele Probleme mit sich bringt. In einem Interview mit Medonet, Dr. Daniel Cysarz, einem Sexologen.

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Sexholismus ist ein seit langem bekanntes Problem

Der sexsüchtige hat sich nicht verändert, aber er hat andere Werkzeuge. Sie ruft immer noch das Callgirl an und besucht Go-Go-Clubs, um seltener Sex mit einem Truck zu riskieren. Er vereinbart einen Termin über die Anwendung, startet nach Stunden seinen Laptop und schaltet die Kamera ein. - Neue Therapien gegen Sexsucht schlagen vor, anstelle von Abstinenz zum Bett des Partners zurückzukehren und an Emotionen zu arbeiten. Die Hauptmotivation für Sex ist der Antrieb und das Bedürfnis nach Nähe, nicht der Wunsch, Spannungen abzubauen.

Zuzanna Opolska, Medonet: Doktor, immer mehr Sex- und Pornografiesüchtige kommen zu Spezialisten. Kommen wir aus dem Versteck oder gibt es nur mehr von uns?

Dr. Daniel Cysarz, Sexologe: Das Ausmaß des Phänomens ist sehr groß. Untersuchungen zufolge verwendet jeder zweite Mann mehrmals pro Woche pornografische Inhalte. Unter der Annahme, dass es von Masturbation begleitet wird, besteht die Gefahr, dass dieses Verhalten zwanghaft wird und süchtig macht. Ob es sich um Alkoholismus, Drogenabhängigkeit oder Sexsucht handelt, der Mechanismus ist der gleiche. Das Gehirn gewöhnt sich an bestimmte Dosen Dopamin (Glückshormon genannt), die das Lustzentrum stimulieren, was wiederum die Spannung im Körper verringert. Auf diese Weise werden Alkohol, Masturbation oder riskanter Sex zu einem Werkzeug für den Umgang mit Wut, Angst und schwierigen Emotionen. Ein anderer Weg, um Spannungen abzubauen, ist regelmäßige körperliche Aktivität und ein Lebensstil, in dem Raum für Arbeit, Vergnügen und Ruhe ist. Normalerweise ist die Ursache für Spannungen im Körper das Fehlen der Fähigkeit, die eigenen Emotionen effizient zu verwalten. Es ist schwierig für uns, sie zu identifizieren, zu benennen und auszudrücken. Daher ist einer der Hauptbereiche der Therapie das Lernen, Emotionen zu erkennen und auszudrücken. Der Patient lernt, seinen Körper zu "lesen", was ihm die Möglichkeit gibt, auch anderen Menschen Zugang zu diesem Wissen zu verschaffen.

Frauen sind weniger sex- oder pornografiesüchtig. Wovon kommt es?

Ich habe meine eigene Theorie dazu. Frauen haben eine größere soziale Zustimmung, ihre Gefühle auszudrücken. Ein Mann, der weint oder über Gefühle spricht, wird als schwach und unmännlich wahrgenommen. Diese Art, emotionale Spannungen bei Männern abzubauen, wird häufiger blockiert. Daher sind bei Sexsucht wie bei anderen Abhängigkeiten Männer die Mehrheit. In meinem Büro treffe ich sowohl Frauen als auch Männer. Aber der Prozentsatz der letzteren ist definitiv höher.

Sexholismus heute und vor 30 Jahren, ist es immer noch dasselbe?

Ja, aber der sexsüchtige lebt jetzt in einer völlig anderen Umgebung. Zuallererst wird der heutige Sexsüchtige früher oder später feststellen, dass er sexsüchtig ist, weil dieses Thema immer mehr in den Medien auftaucht. Vor dreißig Jahren gab es in Polen ein Problem damit. Es gab weder Sexologen noch Institutionen, die sich um einen zuverlässigen Wissenstransfer auf dem Gebiet der sexuellen Gesundheit kümmerten, wie zum Beispiel die Polnische Sexologische Gesellschaft. Darüber hinaus haben sich die Suchtquellen im Laufe der drei Jahrzehnte geändert. Es hat sich eine ganze Reihe neuer Möglichkeiten ergeben, die eigene Sexualität zu befriedigen. Der sexsüchtige ist heute süchtig nach dem gleichen Ding - Dopamin. Aber er hat verschiedene Möglichkeiten, sich selbst zu gefallen. Wir sprechen über Cybersex, masturbieren beim Fantasieren, schauen Fotos, Videos, verwenden Sex-Cams, Sex-Chat und Apps, um einen Partner für Sex zu finden. Aufgrund der wachsenden Anzahl von Stimulationsquellen und der spezifischen Natur der Sucht selbst ist Sexsucht sehr schwer zu behandeln. Der Beginn wird oft um Jahre verzögert, weil Sucht normalerweise für die Umwelt unsichtbar ist, z. B. keine organischen Veränderungen im Körper verursacht, wie im Fall von Alkoholismus, sie wird im Geheimen praktiziert und wird selten zum Gesprächsthema. Sexsucht kann jedoch die Beziehungen zu Angehörigen vollständig zerstören und Ihr Berufsleben ruinieren, was schließlich zu geistigen Zusammenbrüchen und sogar Selbstmordversuchen führen kann. Es kommt oft vor, dass Süchtige immer stärkere Reize brauchen, um sie zu befriedigen. Und dies kann sogar zur Suche nach Materialien mit Inhalten führen, die durch den entsprechenden Absatz des Strafgesetzbuchs bedroht sind. Daher auch Patienten, die aufgrund ihrer Sucht in Konflikt mit dem Gesetz geraten sind.

Geht es um Paraphilien - Störungen sexueller Vorlieben wie Pädophilie oder sexueller Sadismus?

Es kommt vor, dass Menschen auf der Suche nach stärkeren Empfindungen Materialien mit paraphilem Gehalt finden (z. B. Pädophilie, Zoophilie). Die bloße Tatsache, dass sie mit dieser Art von Inhalten masturbieren, bedeutet jedoch nicht, dass ihre sexuellen Vorlieben gestört sind. Dies kann jedoch auf einen zunehmenden Bedarf an neuen Reizen hinweisen, der immer schwieriger zu befriedigen ist, was häufig zu großer Frustration und großem Leid führt.

Können wir sagen, dass bestimmte Berufsgruppen eher sexuell süchtig sind? Studenten, Firmenmitarbeiter?

Ich denke nicht, dass wir verallgemeinern sollten. Bei der Berichterstattung über Sexsucht handelt es sich in erster Linie um Personen, denen die Zeit und die Mittel für anderen Stressabbau und die Konfrontation mit ihrer eigenen Sexualität und ihren diesbezüglichen Bedürfnissen fehlen.

Aber wir können über eine bestimmte Art von Persönlichkeit sprechen.

Ja, wir können über bestimmte Persönlichkeitsanfälligkeiten sprechen, z. B. ein gewisses Maß an Introversion und Neurotizismus, aber dies hängt auch mit dem Modell des emotionalen Ausdrucks zusammen, das wir von zu Hause aus nehmen. In der Therapie frage ich meine Patienten oft: Wie ist Ihr Vater mit seinen Emotionen umgegangen? In der Regel ist die Antwort ähnlich. Entweder explodierte er oder er hatte alles in sich und trank von Zeit zu Zeit.Ein ähnliches Modell übernimmt der Mann in seinem Erwachsenenleben. Er will wegen der Konsequenzen keinen Alkohol missbrauchen oder Aggressionen anwenden, deshalb sucht er nach einem anderen Weg. Und dann wenden sie sich Pornografie oder riskantem Sex zu.

Die Altersgrenze für Pornografie sinkt ständig. Wie wirkt sich das auf unser Sexualleben aus?

Ein neuer Trend, dem ich begegne, sind die jungen Zwanzigjährigen, die die Einweihung verzögern. Der Inhalt, den sie online sehen, ist unwirklich und wirkt im Vergleich zu ihrer eigenen Sexualität als Blockade. Sie fühlen sich nicht attraktiv genug, sie machen es nicht immer gut im Bett und nicht jeder Geschlechtsverkehr endet mit einem Orgasmus. Wenn Pornografie zu früh eintrifft, kann die psychosexuelle Entwicklung in gewissem Maße beeinträchtigt sein.

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Aber in diesem Fall sprechen wir nicht über Asexuelle?

Nein, wir reden mehr über unreife Sexualität. Denn aus entwicklungspolitischer Sicht kommt Masturbation früher als die volle Sexualität mit einem Partner. Und zwanghafter, stressiger Sex ist eher so, als würde man mit seinem Partner masturbieren, als eine auf Antrieben basierende Nähe zwischen zwei aufzubauen.

Verwenden Frauen Cybersex oder Pornos aus anderen Gründen?

Meiner Meinung nach ist die Hauptdeterminante nicht biologisch, sondern psychologisch. Vor zwei Jahren habe ich mich mit Frauen, Männern und Transsexuellen befasst und mich mit geschlechtsspezifischen Unterschieden befasst. Zu meiner Überraschung stellte sich heraus, dass die Hauptdeterminante das psychologische Geschlecht und nicht das biologische Geschlecht war. Schließlich gibt es Frauen, die beispielsweise visuell lernen, sich auf diesem Gebiet gut auskennen und eine Leidenschaft für die Wissenschaft haben. Und es gibt auch Männer, die eine hohe Sensibilität für Schönheit und entwickelte Emotionalität zeigen, obwohl jedes der genannten Attribute normalerweise stereotyp einem anderen Geschlecht zugeordnet ist. Ich glaube, dass die sogenannten "Männliche Frauen" verwenden möglicherweise Pornografie oder masturbieren genauso oft wie Männer, deren psychologisches Geschlecht männlich ist.

In der ersten Phase verwendet die süchtige Person Rationalisierung, d. H. "Wir alle schauen Pornos" ...

Ja, wir unterschätzen das Problem. Der sexsüchtige sagt sich immer wieder, dass es natürlich ist, jeder tut es, ich verletze niemanden. Rationalisierung schützt uns vor negativem Selbstwertgefühl. Sehr oft kommt der erste Impuls von einem Partner, der eine solche Person zu einer Beratung schickt. Sexholismus führt dazu, dass Patienten aufgrund ihrer eigenen Motivation Bericht erstatten, oft nur dann, wenn wichtige Beziehungen auseinanderfallen, Unbehagen und Leiden aufgrund der mit der Sucht verbundenen steigenden Kosten auftreten. Wir sprechen über Situationen, in denen Sex riskant wird und Masturbation stundenlang dauert und das Leben zerstört.

Sind die meisten Menschen, die eine Therapie zur Behandlung von Sexsucht in Beziehungen oder Singles suchen?

Ich arbeite sowohl mit Patienten, die in dauerhaften Beziehungen stehen, als auch mit Patienten, deren Beziehungen sich aufgelöst haben oder die noch nie eine gebildet haben. In den frühen Stadien der Therapie ist es sehr wichtig, die Motivationen zu systematisieren, die zu Sex und Masturbation führen. Es gibt zwei Hauptquellen. Wir werden von zwei Kräften angetrieben, die erste ist der Antrieb und die zweite ist die emotionale Spannung. Zwanghaftes Verhalten hängt hauptsächlich mit dem Wunsch zusammen, Spannungen abzubauen (z. B. Angst, Wut, Traurigkeit). Vor diesem Hintergrund kann der Patient im Laufe der Zeit selbst entscheiden, ob er es vorzieht, für den einen oder anderen zu masturbieren. Sexuelle Masturbation ist seltener und bietet mehr Komfort und Zufriedenheit. Spannungssex oder Masturbation sind häufiger, aber wir fühlen uns unzufrieden, leer oder gebrochen. Wenn wir mit dem Spannungsmodell ins Bett gehen, behandeln wir unseren Partner objektiv. Und das bringt Sie sicherlich nicht näher und schafft keine Nähe.

In einem der Interviews sagten Sie, dass das Dreieck häufig eine Beziehung stabilisiert. Wenn das dritte das Internet ist, ist es das auch?

Es hängt alles davon ab, wie wir mit Masturbation umgehen. Im Gegensatz zum Schein kann es auch ein Element sein, das die Beziehung stabilisiert. Zum Beispiel - ich habe einen großartigen Partner, mit dem ich regelmäßig Sex habe, und die Tatsache, dass er gelegentlich masturbiert, um Spannungen abzubauen, ist nicht unbedingt ein Hindernis. Wenn seine Aktivität jedoch im Laufe der Zeit zeitaufwändiger wird oder die von ihm verwendeten Materialien drastischer werden, kann ein Problem auftreten. Denken Sie daran, dass jedes Dreieck (auch bei Pornografie) die ursprüngliche Beziehung nur vorübergehend "stabilisieren" kann! Mit "stabilisieren" meine ich: vorübergehend Mängel bei der Erfüllung einiger wichtiger Bedürfnisse ausgleichen, die in der ursprünglichen Beziehung nicht befriedigt wurden (z. B. das Bedürfnis, attraktiv zu sein, sexuelle Bedürfnisse, das Bedürfnis, Spannungen abzubauen).

Nehmen Frauen den Cybersex ihres Partners als körperliche oder emotionale Untreue wahr?

Es gibt verschiedene Szenarien, das Internet bietet viele Möglichkeiten. Wenn es keine bestimmte Person gibt, mit der wir masturbieren, ist es für den Partner einfacher, dies zu akzeptieren. Aber wenn es immer noch dieselbe Frau, Schauspielerin oder Callgirl ist, dann gibt es ein Problem. In dieser Situation geht es möglicherweise nicht nur um körperlichen Verrat und das Lösen von Spannungen, sondern auch um ein emotionales Engagement für eine andere Frau.

Wie wirkt sich dies auf das Selbstwertgefühl von Frauen und ihr Sexualleben aus?

Eine Frau kann den Mangel an Sex in einer Beziehung als einfache Botschaft wahrnehmen: Ich bin nicht attraktiv. Ich arbeite oft mit Paaren, die auf die Idee kommen: Lass uns den Sex reparieren und es wird dir gut gehen. Leider stellt sich heraus, dass es überhaupt nicht um Sex geht, sondern um eine Beziehung. Wenn in einer Beziehung Raum für unterschiedliche Emotionen, Gespräche, Zweifel und Schwächen ist, gibt es seltener auch Raum für Sucht. Wiederum geschieht Sexualität zwischen den Ohren, nicht zwischen den Oberschenkeln.

Ja, aber wenn Ihre Frau ihr ganzes Leben lang gedacht hat, dass sie der Typ des Mannes ist, und sie während der Therapie herausfindet, dass sie mit Frauen zusammen ist, die ihr physisch entgegengesetzt sind, kann sie sich verwirrt fühlen ...

Ich glaube, dass in einer solchen Situation der Umgang mit Attraktivität nur ein Ersatzthema sein kann, das von wichtigeren Themen wie Vertrauen, Nähe und Loyalität ablenkt.

Sprechen wir über neue Behandlungen. Zurück ins Bett statt Abstinenz?

Ja, das Abstinenzmodell wurde in den letzten Jahren in der Weltliteratur aufgegeben. Wir machen den Patienten nicht für seine Sexualität verantwortlich. Im Gegenteil, wir sagen ihm - bitte haben Sie Sex oder masturbieren Sie natürlich, wenn dies innerhalb des Glaubens- oder Wertesystems der Person liegt. Wir arbeiten daran, dass diese Entscheidung bewusst getroffen wird, d. H. Sex ist nur Sex oder ein Werkzeug für etwas. Nach einiger Zeit stellt sich heraus, dass Patienten aufgrund ihrer Libido selbst Sex oder Masturbation wählen. Dies ist der erste Schritt zur Änderung.

Beginnen und beenden Paare die Therapie gemeinsam?

Es kann anders sein. Wenn Sexholismus seit Jahren eine Beziehung eingeht, kann paradoxerweise das Entfernen der Schwierigkeit und das Lösen des Problems dazu führen, dass die Partner nicht mehr voneinander benötigt werden. Angenommen, sie hätten zuvor unbewusst "einen Vertrag geschlossen", ist eine Partei ein Vormund und die andere pflegebedürftig. Wenn sie in der Lage sind, sich in neue Rollen zu versetzen, hat eine solche Beziehung gute Überlebenschancen. Wenn sich die Partner jedoch nicht von ihren derzeitigen Rollen trennen können, ist die Prognose leider viel schlechter.

Und wenn sie Kinder haben, kämpfen sie dann mehr füreinander?

Sie fühlen sich gezwungener zu kämpfen. Die Arbeit an einer Beziehung für Kinder ist jedoch nicht die beste Motivation, um zusammen zu sein, da diese Kinder eines Tages aus dem Haus fliegen werden. Und dann was? Eine ähnliche Motivation ist ein gemeinsames Darlehen, das ähnlich eng zu binden scheint, da es auch möglich ist, es früher oder später zurückzuzahlen.

Gibt es Situationen, in denen eine Frau ihren Partner sofort und rücksichtslos aufgibt? Zum Beispiel, wenn er herausfindet, dass er Frauen ausgewählt hat, die viel jünger sind, oder dass Männer aufgetaucht sind?

Per Definition kommen jedoch Paare, die an der Beziehung arbeiten möchten, in mein Büro. Wenn eine der Parteien die Entscheidung trifft, zu gehen, und wenn es sich nicht um eine Art Manipulation oder Erpressung handelt, wird ein solches Paar wahrscheinlich nicht zur Therapie gehen. Obwohl es manchmal vorkommt, dass die Entscheidung, sich zu trennen, vor dem ersten Besuch von einem der Partner getroffen wurde, ist das Kommen zur Therapie nur eine Grundlage für die Tatsache, dass sie bereits alle Methoden ausprobiert haben.

Kann man nach dem ersten Treffen mit dem Patienten sagen, wie lange seine Therapie dauern wird?

Einige Patienten glauben, dass sie das Problem in zehn Sitzungen lösen können. Aber so funktioniert die Therapie nicht. Es hängt alles davon ab, wie lange der Patient an Sexsucht gelitten hat. Wenn ein 40-Jähriger zu mir kommt, der seine Anspannung auf diese Weise fast für immer gelindert hat, kann die Therapie bis zu mehreren Jahren dauern. Es liegt an uns, uns von der Störung zu befreien. Manchmal sind wir jedoch so an unser Problem gebunden, dass wir ohne es nicht leben können. Leider ist die effektivste Motivation für Veränderungen bei Depressionen leichter zu finden als oben.

Privates Archiv /. MANGEL

Dr. Daniel Cysarz ist Sexologe und Supervisor der Polnischen Sexologischen Gesellschaft

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