Tödliche Interaktionen

Was ist bei der Einnahme von Medikamenten zu vermeiden? Drogen werden fast immer mit etwas abgespült - Wasser, Saft, Kaffee oder Tee. Wir wissen, welche von ihnen vor und welche nach einer Mahlzeit eingenommen werden sollten. Was wir nicht wissen, ist, dass Arzneimittel sowohl mit Getränken als auch mit vielen Lebensmitteln gefährlich interagieren können. Die Liste dieser Verbindungen wächst alarmierend. Denken Sie daran, dass Sie die Packungsbeilage immer lesen sollten, bevor Sie Arzneimittel einnehmen, um zumindest Wechselwirkungen und Nebenwirkungen zu untersuchen.

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Es kommt sogar vor, dass es eine Tragödie gibt. Ein 40-jähriger Mann wurde einen Monat lang mit Tranylcypromin (einem Monoaminoxidasehemmer) gegen Depressionen behandelt.Während der Nacht wachte er plötzlich auf und war benommen, übel und hatte extreme Kopfschmerzen. Wie kam es dazu? Am Morgen nahm er wie üblich eine weitere Charge Medizin und aß erneut drei dicke Scheiben seines Lieblings-Cheddar zum Frühstück. Er genoss es auch häufig beim Abendessen. Bis er am späten Abend Nasenbluten bekam und seine Körpertemperatur auf über 40 ° C anstieg. Sein Zustand war dramatisch, Ärzte versuchten ihn zu retten, aber ohne Erfolg. Eine Autopsie ergab, dass er an einem Schlaganfall starb, der durch einen starken Blutdruckanstieg verursacht wurde. Die Ärzte kamen zu dem Schluss, dass dies durch die äußerst ungünstige Kombination von Tyramin in Käse mit einem Antidepressivum (MAO-Hemmer) verursacht wurde.

Dies ist eine extreme Situation, wir wissen nicht, wie oft ähnliche passieren, weil sich solche Tragödien der medizinischen Statistik entziehen. Die Todesursache des Patienten wird nicht immer gründlich untersucht. Es sei denn, es ist ein junger Mann ohne ernsthafte Krankheiten und es ist schwierig, die Ursache für den plötzlichen Tod zu finden. Es sei daher daran erinnert, dass Tyramin in anderen Lebensmitteln enthalten ist - Hartkäse, Schokolade, Hering, rotes Fleisch, Salami, Sojasauce und Hühnerleber. Wenn sie häufig von Personen konsumiert werden, die diese Art von Antidepressiva einnehmen, können sie gefährliche Wechselwirkungen verursachen.

Dr. Katarzyna Wolnicka vom Food and Nutrition Institute in Warschau warnt davor, dass Lebensmittelprodukte, die große Mengen an Ballaststoffen enthalten, die Wirkung von Digitalis und trizyklischen Antidepressiva (wie Amitriptylin) schwächen, da sie ihre Absorption im Magen-Darm-Trakt verschlechtern. Personen, die Bisphosphonate, Medikamente gegen Osteoporose, einnehmen, sollten zwei Stunden nach der Einnahme keine Lebensmittel essen, insbesondere keine kalziumreichen Lebensmittel wie Milch und Milchprodukte. Während dieser Zeit sollten Sie auch keine Vitamine mit Mikroelementen und Antazida konsumieren.

Eine elektrisierende Mischung

Säfte und Getränke können gleichermaßen gefährlich sein. Kaffee in Kombination mit Antibiotika und Medikamenten gegen Geschwüre (wie Tagamet und Zantac) kann bei manchen Menschen zu Nervosität und Magenreizungen führen. Das darin enthaltene Koffein und Theophyllin verändern die Magenmotilität (andere koffeinhaltige Stimulanzien wie Cola wirken ebenfalls). In Kombination mit einigen Medikamenten entsteht eine elektrisierende Mischung. Frauen, die orale Kontrazeptiva mit nur einer Tasse Kaffee einnehmen, werden wackelig und wackelig.

Es ist gefährlich, Arzneimittel mit Grapefruit und Orangensäften abzuwaschen. Diese Getränke sind überhaupt nicht zur Einnahme von Medikamenten geeignet, da sie ihre Absorption verändern. Dr. Wolnicka gibt ein Beispiel für Grapefruitsaft, der den Metabolismus von Antihistaminika, d. H. Antiallergika, verlangsamt (wodurch die Sekretion von Substanzen verringert wird, die zur Überempfindlichkeit beitragen). Das Ergebnis ist eine Erhöhung ihrer Konzentration um bis zu 300-700 Prozent. und Herzrhythmusstörungen.

Die amerikanischen Pharmakologen Joe und Teresa Graedon schreiben ausführlich über dieses Thema in ihrem vor einigen Jahren in Polen veröffentlichten Buch "Dangerous Drug Interactions". Sie warnen davor, dass es in den USA Todesfälle aufgrund der Kombination von Grapefruitsaft mit Antiallergika gegeben hat. Es verursacht auch einen mehrfachen Anstieg des Blutspiegels von Statinen, Medikamenten, die den Cholesterinspiegel im Blut senken, wie Lovastatin, Simvastatin und Atorvastatin. Es erhöht auch die Konzentration einiger Präparate, die bei Bluthochdruck verwendet werden (ihr Blutspiegel ist dann beispielsweise dreimal höher als wenn sie mit Wasser abgewaschen würden). Das absolute Verbot des Trinkens von Grapefruit und Orangensäften gilt für Osteoporosemedikamente, die in dieser Kombination nicht mehr wirken. Es ist viel sicherer, Arzneimittel mit stillem Wasser abzuwaschen.

Achten Sie auf Grapefruitsaft

Forscher des Lawson Health Research Institute sagen, dass von 2008 bis 2012 die Anzahl der Medikamente, mit denen Grapefruitsaft gefährliche Wechselwirkungen verursacht, von 17 auf 43 gestiegen ist. Dies sind kardiologische Präparate wie Verapamil und Amiodaron, onkologische Präparate, Statine und Immunsuppressiva (Schutz gegen Abstoßung des Transplantats durch den Organismus des Empfängers). Und ständig kommen neue Informationen herein.

Prof. Prof. David Bailey, einer der Autoren des Berichts zu diesem Thema, behauptet, dass Grapefruitsaft den Stoffwechsel dieser Medikamente so verlangsamt, dass die Wirkung bei Einnahme von nur einer Tablette bis zu 5-10 Tabletten betragen kann. Er gibt zu, dass dies selten vorkommt, aber wenn dies der Fall ist, können die Folgen sehr schwerwiegend sein: Magenblutungen, Herzrhythmusstörungen, Atemstörungen, Nierenschäden und sogar plötzliche Todesfälle können auftreten.

Der Wissenschaftler zitiert Tests, bei denen die Absorption von Arzneimitteln nach dem Trinken eines Glases Wasser oder Grapefruitsafts verglichen wurde. Hierfür wurde Felodipin verwendet, ein Mittel, das die Blutgefäße erweitert und den Blutdruck senkt. Es stellte sich heraus, dass Grapefruitsaft eine dreimal höhere Konzentration dieses Arzneimittels verursachte. Warum? Es enthält Furanocumarin, ein Cumarinderivat, das den Abbau einiger Medikamente im Magen-Darm-Trakt hemmt, noch bevor es in den Blutkreislauf gelangt. Dieser Prozess wird bei der Entwicklung geeigneter Dosen der Präparate berücksichtigt. Wenn das Medikament mit etwas Saft oder Getränk gestört wird, kann es in einer zu hohen Konzentration eindringen, was wiederum das Risiko von Nebenwirkungen erhöht. Viele Patienten sind sich dessen nicht bewusst, und Ärzte fragen Patienten normalerweise nicht, woraus ihre Medikamente trinken.

Alkohol und Zigaretten

Menschen, die Alkohol missbrauchen, sind dem Risiko von Nebenwirkungen von Drogen ausgesetzt. Im Prinzip sollten keine Arzneimittel damit gemischt werden, insbesondere wenn es sich um Mittel handelt, die auf das Zentralnervensystem wirken, d. H. Schlaftabletten, Beruhigungsmittel, Psychopharmaka und Antidepressiva. Selbst mäßige Mengen alkoholischer Getränke, die in Form von Wein oder Bier zu einer Mahlzeit in Kombination mit Arzneimitteln wie Schmerzmitteln (Panadol), Anxiolytika (Xanax, Valium), Antidepressiva oder Schmerzmitteln (Fiorinal, Fioricet) konsumiert werden, können gefährlich sein.

Vor mehr als hundert Jahren wurde diese Art der Interaktion, die als additiver Synergismus bezeichnet wurde, perfekt von Schiffskapitänen genutzt, die die Besatzung vervollständigen wollten, aber es gab niemanden, der bereit war, sich einzuschiffen. In Übereinstimmung mit den Barkeepern der Hafen-Taverne fügten sie dem Rum, einem Beruhigungsmittel (einem Vorläufer der üblicherweise verwendeten Barbiturate), Chloralhydrat hinzu. Eine solche Mischung namens Mickey Finn verstärkte die Wirkung von Alkohol so sehr, dass selbst die stärksten Seeleute von den Füßen gerissen wurden. Heutzutage werden häufig verwendete Präparate gesunde Menschen niederschlagen, die nur unachtsam mit Drogen umgehen.

Selbst Zigarettenraucher reagieren unterschiedlich auf bestimmte Medikamente, was die Wirksamkeit ihrer Behandlung beeinträchtigen kann. Dies wurde durch Studien belegt, die von Spezialisten der Klinik für Magen-Darm-Erkrankungen und Stoffwechsel der Medizinischen Universität Lodz durchgeführt wurden. Theophyllin, ein Bestandteil von Teeblättern, der auch als Bronchodilatator verwendet wird und besonders bei Menschen mit paroxysmalem und chronischem Bronchospasmus, Bronchitis und Emphysem nützlich ist, wurde untersucht. Es wurde festgestellt, dass es bei starken Rauchern in geringeren Konzentrationen von der Leber ins Blut gelangt, was die Wirksamkeit der Behandlung verringert. Es ist gefährlich für dieses Medikament aufgrund der geringen Streuung zwischen der therapeutischen Dosis und der Dosis, die bereits toxische Symptome verursacht.

Ginseng und Johanniskraut

Es ist auch wichtig, welche von einem Arzt verschriebenen Medikamente zusammen mit rezeptfreien Präparaten verwendet werden. Und das machen wir oft. Patienten, die Warfarin, ein Gerinnungshemmermittel, oder Digoxin, ein Medikament gegen Herzinsuffizienz und Vorhofflimmern, einnehmen, können einen Herzinfarkt bekommen, wenn sie gleichzeitig das beruhigende Johanniskrautextrakt trinken. Diese häufig verwendeten und sicheren Kräuter hemmen die Aufnahme dieser Medikamente in den Körper.

Bisher wurden in der medizinischen Literatur über 20.000 beschrieben. Diese ungünstigen Beziehungen und schwerwiegenderen Wechselwirkungen werden fast wöchentlich gemeldet. Es wird vermutet, dass allein in Polen jedes Jahr mindestens mehrere hundert Menschen an Herzerkrankungen sterben, die zusätzlich zu dem verschriebenen Antikoagulans Ginsengwurzelextrakt eingenommen haben. Dieses beliebte Präparat hemmt auch die Wirkung von Warfarin (einem Medikament, das die Blutgerinnung reduziert). Und wenn das Blut eines Patienten zu stark gerinnt, kann dies zu einem Schlaganfall führen.

Frauen, die orale Kontrazeptiva verwenden, können schwanger werden, wenn sie gleichzeitig Antibiotika (z. B. Penicillin), Antiepileptika oder Kopfschmerzpillen (Fiorinal, Femcet) einnehmen. Selbst scheinbar unschuldige Hustenpräparate können bei Einnahme mit INHIBITOR-Hemmern ein Koma auslösen? MAOs, Antidepressiva. Eine 26-jährige Frau, die dieses Antidepressivum einnahm, starb, nachdem sie nur 4 Esslöffel eines der beliebtesten Hustensäfte mit Dextromethorphan eingenommen hatte.

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