Wie verändert sich die weibliche Fruchtbarkeit im Laufe der Jahre? Doktor: Es gibt einen Punkt, an dem er eindeutig fällt

Frauen beschließen, später und später Kinder zu bekommen. Wir hören auch immer öfter von denen, die Kinder in den Vierzigern oder sogar später zur Welt bringen. Bedeutet das, dass die Medizin heute alles kann? Gibt es eine Grenze, ab der eine Frau keine Mutter mehr werden kann? Wir sprachen mit einem Frauenarzt, Dr. n. med. Marcin Mika

comzeal Bilder / Shutterstock
  1. Gynäkologe: Wenn wir davon ausgehen, dass die durchschnittliche Fruchtbarkeit einer Frau über 20 ca. 85-90% beträgt, sinkt sie bei einer Frau im Alter von 35 Jahren auf ca. 60% und bei einer Frau im Alter von 40+ bis 10-15%. Der Rückgang der Fruchtbarkeit beträgt daher 75-80 Prozent.
  2. Wir können die Obergrenze der natürlichen weiblichen Fruchtbarkeit nicht "starr" festlegen. Arzt: Es ist sehr vielfältig und voneinander abhängig
  3. Der Indikator, der in dieser Angelegenheit Glaubwürdigkeit verleiht, ist das Anti-Müller-Hormon AMH. Dank dessen wissen wir, inwieweit die Eierstöcke Eier produzieren können
  4. Unfruchtbarkeit ist eine Zivilisationskrankheit. In Polen haben eineinhalb Millionen Paare mit diesem Problem zu kämpfen
  5. Weitere solche Geschichten finden Sie auf der Onet-Homepage.
Marcin Mika, MD, PhD

Geburtshelfer und Gynäkologe beschäftigen sich unter anderem mit Diagnose und Behandlung von Unfruchtbarkeit im Superior Medical Center in Krakau.

Marcin Mika, MD, PhD

Karolina Świdrak / Medonet: Wir hören immer häufiger von Frauen, die sehr spät schwanger wurden und ein Kind zur Welt brachten. Für manche Menschen kann dies ein Signal sein, dass die Empfängnis und Geburt eines Kindes in jedem Alter möglich ist und dass die moderne Medizin diese Einschränkung überwunden hat. Wie ist es wirklich? Wann sind die Chancen einer natürlichen Empfängnis für eine Frau am größten und wie ändert sie sich mit dem Alter?

Marcin Mika, MD, PhD: Das Alter einer Frau ist das wichtigste Thema bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit. Dies ist ein Faktor, der nicht geändert werden kann. Schließlich ist es nicht möglich, eine Frau um 5 oder 10 Jahre zu verjüngen ... Wenn Sie die Kurve der Anzahl der Schwangerschaften in Abhängigkeit vom Alter beobachten, können Sie sehen, dass es einen Punkt gibt, an dem die Fruchtbarkeit signifikant abnimmt. Dies ist das 35. Lebensjahr einer Frau.

In unseren geschäftigen Zeiten ist es keineswegs spät. Heutzutage denken viele Frauen erst in den Dreißigern über Mutterschaft nach. Es wird immer mehr über das Einfrieren von Eizellen, d. H. Eiern, gesprochen. Vor anderthalb oder zwei Jahren teilten Google und Apple sogar mit, dass sie ihren Mitarbeitern eine solche Gelegenheit zur Verfügung gestellt hatten. Es ist also klar, dass Frauen die Zeit der Zeugung zunehmend verschieben.

Wie sich die Fruchtbarkeit einer Frau mit dem Alter ändert. Wie ist es bei einer 20-jährigen Frau und bei einer Frau über 40?

Wenn wir davon ausgehen, dass die durchschnittliche Fruchtbarkeit bei einer Frau ab 20 Jahren zwischen 85 und 90% liegt, sinkt sie bei einer Frau ab 35 Jahren auf etwa 60%. Wenn es um Frauen über 40 geht, die versuchen, ein Kind zu bekommen, sind es schätzungsweise nur 10-15 Prozent. von ihnen werden schwanger. Der Rückgang der Fruchtbarkeit beträgt daher 75-80 Prozent. Bei älteren Frauen über 45 Jahren wird davon ausgegangen, dass sie sehr selten schwanger werden. Es sind ungefähr 5 Prozent.

Natürlich können wir nicht alles auf Statistiken reduzieren. Schließlich beeinflusst die Genetik auch die Fruchtbarkeit. Dies ist ein sehr wichtiger Faktor. Alle Frauen werden mit ungefähr der gleichen Anzahl von Eiern geboren. Mit zunehmendem Alter nimmt ihre Zahl um Tausende, um Hunderttausende ab. Und es ist nicht so, dass es einen weiteren Eisprung gibt und wir ein weiteres Ei verlieren. Das Problem ist, dass unser Körper programmiert ist, die Fruchtbarkeit auch für einen bestimmten Zeitraum programmiert ist.

Gemäß der Empfehlung der Unfruchtbarkeitsbehandlung sollte einem über 40-jährigen Paar, das seit einiger Zeit versucht, ein Kind zu bekommen, eine Behandlung mit assistierten Reproduktionstechniken angeboten werden, d. H. In-vitro-Fertilisation. Natürlich nach Prüfung, ob eine solche Option möglich ist.

  1. Haben Sie Probleme, schwanger zu werden? Sie und Ihr Partner können Fruchtbarkeitstests durchführen.

Können wir sagen, dass die natürliche weibliche Fruchtbarkeit eine Obergrenze hat?

Wir können eine solche Grenze nicht setzen, weil sie sehr fließend und sehr willkürlich ist. Einige Frauen, sogar so jung wie ihre 30er Jahre, können eine sogenannte vorzeitige Menopause entwickeln. Heute wird es als primäre Ovarialinsuffizienz (POI) bezeichnet. Die Fertilität solcher Frauen ist bereits minimal und selbst Methoden der In-vitro-Fertilisation sind sehr begrenzt. Wenn es um assistierte Reproduktion geht, müssen in diesen Situationen Probleme mit der Embryonenadoption berücksichtigt werden.

Manchmal gibt es Berichte, dass eine fünfzigjährige Frau dank IVF schwanger wurde. Eine Frau wird menstruieren, bis sie 55 Jahre alt ist, eine andere Frau wird aufhören, wenn sie 40 Jahre alt ist. Nach meiner Erfahrung gibt es Frauen, deren Fruchtbarkeit bis zum Alter von 35 Jahren sehr eingeschränkt sein wird, und der einzige Weg, Mutter zu werden, ist die assistierte Reproduktion, d. H. in-vitro-Fertilisation. Es gibt auch Frauen, bei denen die Analyse des Hormonspiegels im Alter von 40 Jahren zeigen kann, dass die Chancen, ein Kind zu bekommen, gut sind. Im Allgemeinen können wir jedoch sagen, dass geplante Schwangerschaften über 40 Jahre selten sind und häufiger versehentliche Schwangerschaften.

Es ist auch richtig, dass die IVF-Technologie im Allgemeinen die Möglichkeit bietet, die Chancen auf Elternschaft zu erweitern.

Ja, In-vitro-Fertilisation ist eine wissenschaftliche Errungenschaft im 21. Jahrhundert, nicht nur um die Chancen auf Elternschaft zu erhöhen (2010 wurde der Erfinder der In-vitro-Fertilisationstechnik mit dem Nobelpreis ausgezeichnet). Die Möglichkeit, Spermien, Eizellen und auch Embryonen einzufrieren, ist häufig der einzige Weg zur Mutterschaft für Paare mit diagnostizierter idiopathischer Unfruchtbarkeit, d. H. Mit unbestimmter Ursache.

  1. Was können wir in der Praxis des Frauenarztes "verbessern"? Die Liste der Behandlungen ist beeindruckend

Welche Bedingungen müssen eine Frau oder ein Paar erfüllen, damit das IVF-Verfahren erfolgreich ist?

Die Chancen für eine erfolgreiche IVF hängen in erster Linie vom Alter potenzieller Eltern ab. Wir kehren zu dem zurück, was ich am Anfang gesagt habe: Der wichtigste Faktor, der die Fruchtbarkeit und den Rückgang der Fruchtbarkeit beeinflusst, ist das Alter. Obwohl die Grenzen fließend sind.

Der Indikator, der in dieser Angelegenheit Glaubwürdigkeit verleiht, ist das Anti-Müller-Hormon, d. H. AMH. Sie können damit die Fruchtbarkeit einer Frau bestimmen, d. H. Die Eierstockreserve. Dank dessen wissen wir, inwieweit die Eierstöcke Eier produzieren können. Ein solcher Test kann von jeder Frau durchgeführt werden, die Probleme mit der Schwangerschaft hat. Es ist eines der vielen grundlegenden Instrumente zur Beurteilung der Chancen einer erfolgreichen In-vitro-Fertilisation, d. H. Einer Schwangerschaft.

Gesundheit ist auch wichtig. Die Erfolgswahrscheinlichkeit in vitro wird unter anderem um reduziert Autoimmunerkrankungen, Zivilisationskrankheiten - Diabetes, Bluthochdruck, Fettleibigkeit und andere.

Manchmal sind die Chancen so gering, dass keine IVF durchgeführt wird, und es ist immer die Entscheidung des Paares. Natürlich basiert diese Schätzung auf dem Wahrscheinlichkeitsprinzip und ist willkürlich. Es gibt Paare, die sich mit sehr niedrigen Parametern entscheiden, es zu versuchen.

Sie sagen dem Arzt, dass das Paar letztendlich entscheidet. Kann der Arzt eine Empfehlung abgeben, direkt sagen, dass das Verfahren keine Erfolgschance hat?

Wir nutzen wissenschaftliche Daten und stützen unser Wissen darauf. Auf ihrer Grundlage bewerten wir auch die Wirksamkeit der Methode unter bestimmten Bedingungen. Bei einem Paar, bei dem bei der Frau eine Verstopfung der Eileiter diagnostiziert wird, hat sie nicht die menschliche Kraft, auf natürliche Weise schwanger zu werden. Dies ist nur durch In-vitro-Fertilisation möglich.

  1. In-vitro-Indikationen, Methoden. Wie funktioniert IVF? [WIR ERKLÄREN]

Was ist mit Frauen in den Wechseljahren? Ist IVF mit ihnen möglich?

Theoretisch ja. Es ist jedoch eine sehr schwierige, sogar halsbrecherische Handlung, wenn auch nicht unmöglich. Es gibt Fälle, in denen dies erfolgreich war. Im Allgemeinen konzentrieren wir uns jedoch auf Methoden, die eine höhere Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft mit sich bringen, einschließlich des in Polen verfügbaren Eizellenspendeprogramms. Ein Paar, das aus seinen Gameten keine Nachkommen hervorbringen kann, geht zur Keimzellbank und zum Embryo. In unserem Land ist diese Art der Spende gesetzlich geregelt, inkl. Spender sind anonym.

Schwangere Ärztin gegen COVID-19 geimpft. "Ich hatte keine Angst"

Die Konventionalität der Altersgrenze, bis zu der es möglich ist, Eltern zu werden, wird durch in den Medien bekannte Fälle sehr später Mutterschaft bestätigt. Unter ihnen war eine Frau ungefähr 60 Jahre alt ...

Wir sollten uns jedoch daran erinnern, dass wir uns in der Medizin nicht auf einen Fall im Land oder auf der Welt verlassen können. Wir müssen uns auf Methoden verlassen, die funktionieren. Wenn eines für ein bestimmtes Paar nicht funktioniert, empfehlen wir, zu einem anderen zu wechseln. Natürlich werden die akzeptablen Grenzen vom Paar selbst festgelegt.Es gibt zum Beispiel diejenigen, die unterschiedliche Methoden anwenden möchten, aber keine IVF in Betracht ziehen. Dies sind persönliche Entscheidungen. Und es ist sehr wichtig.

Gibt es aus Ihrer Sicht mehr Möglichkeiten zur Behandlung von Unfruchtbarkeit im Ausland? Sie haben über Methoden gesprochen, die wir nicht haben.

Zum Teil ja, besonders wenn es um Familienspenden geht. Während Paare im Westen dies ausnutzen, ist diese Lösung in Polen rechtlich nicht akzeptabel. Fortpflanzungszellen oder Embryonen können bei uns nur anonym gespendet werden. Der Spender weiß nicht, zu wem er gehen wird. Ebenso hat der Empfänger - abgesehen von grundlegenden Informationen zu Blutgruppe, Augenfarbe oder Körpergröße - keine zusätzlichen Informationen.

In einigen Ländern sieht das Gesetz das sogenannte vor offene Spende. Zum Beispiel spendet eine Schwester Embryonen an eine andere Schwester, die aus verschiedenen Gründen keine eigenen Kinder haben kann. In Polen ist diese Methode unmöglich. Im Ausland gibt es auch eine Option zur Behandlung von Unfruchtbarkeit für alleinstehende Frauen.

Bitte erläutern Sie, wie das Verfahren zur Embryonenadoption in Polen aussieht.

Wenn ein Paar medizinische Ursachen für Unfruchtbarkeit hat und es nicht möglich ist, Nachkommen von seinen eigenen Gameten zu erhalten (weil beispielsweise ein Mann einer Bestrahlung oder Chemotherapie unterzogen wurde, Azoospermie hat und eine Frau einen sehr niedrigen AMH-Spiegel hat), qualifiziert sie sich für ein Embryonenspendeprogramm. Natürlich, wenn er damit einverstanden ist. Ein solches Paar wird der Embryonenbank gemeldet, die dann entsprechend ausgewählt werden Phänotyp und Blutgruppen.

Unser Gesetz erlaubt die anonyme Spende von Embryonen, beschränkt jedoch die Möglichkeit der Befruchtung auf 6 Eier unter 35 Jahren. Trotzdem hat Polen im Vergleich zu anderen EU-Ländern einen hohen Rang in Bezug auf die Wirksamkeit der Behandlung von Unfruchtbarkeit mit der In-vitro-Methode (IVF, ICSI).

Ich möchte auch erwähnen, dass in Polen das Gesetz von 2015 über die Behandlung von Unfruchtbarkeit eine spezielle Art des Lesens für Paare ist, die Unfruchtbarkeit behandeln und sich assistierten Reproduktionstechniken nähern. Dort sind alle Möglichkeiten beschrieben.

Kannst du nicht schwanger werden? Wir empfehlen Versandversand-Gentests für die Diagnose von Unfruchtbarkeit, die auf dem Medonet-Markt erhältlich sind.

Werden sich Ihrer Meinung nach die Bestimmungen zur IVF in Polen in naher Zukunft ändern? Es gibt solche Stimmen.

Es ist eher eine Frage für Politiker. Das derzeit geltende Gesetz ist in Bezug auf die Behandlung von Unfruchtbarkeit, die immerhin eine Zivilisationskrankheit ist und 10 bis 20 Prozent betrifft, recht restriktiv. Par. In Polen bedeutet dies eineinhalb Millionen Paare, die mit Unfruchtbarkeit zu kämpfen haben. Natürlich verwenden nur einige von ihnen IVF-Lösungen, aber die Behandlung von Unfruchtbarkeit umfasst viel mehr verschiedene Methoden. Die Einschränkung des Zugangs zu solchen Verfahren ist für die Gesellschaft sehr nachteilig.

Unfruchtbarkeit betrifft schließlich nicht nur wohlhabende Menschen und diejenigen, die im Ausland behandelt werden können. Zu einem großen Teil betrifft dieses Problem auch Durchschnittsbürger, die sich oft weigern, den für den Beginn der Behandlung erforderlichen Betrag einzusammeln. Jeden Tag treffen wir Paare, die aus fernen Städten zu uns kommen. Sie lassen sich einige Stunden lang alle paar Tage untersuchen, was für sie eine großartige Erfahrung ist. Es ist bedauerlich, dass der Staat ihnen dabei nicht hilft. Tausende Paare müssen sich nur selbst versorgen. Und das ist vielleicht das traurigste.

Wenn Sie versuchen, mit Ihrem Partner ein Baby zu bekommen, können Sie auch nach natürlichen Fruchtbarkeitsergänzungsmitteln greifen. Sie finden sie auf dem Medonet Market zu attraktiven Preisen.

Sie könnten interessiert sein an:

  1. Mütter mit Coronavirus geben Immunität an Neugeborene weiter? Eine bahnbrechende Entdeckung von Ärzten
  2. Wie viele Wochen ist Schwangerschaft? Schwangerschaftsrechner
  3. Schwangerschaft - was sollten Sie darüber wissen? Die wichtigsten Fragen zu Schwangerschaftssymptomen, Kalender und Tests

Der Inhalt der Website healthadvisorz.info soll den Kontakt zwischen dem Benutzer der Website und seinem Arzt verbessern und nicht ersetzen. Die Website dient nur zu Informations- und Bildungszwecken. Bevor Sie das auf unserer Website enthaltene Fachwissen, insbesondere den medizinischen Rat, befolgen, müssen Sie einen Arzt konsultieren. Der Administrator trägt keine Konsequenzen aus der Verwendung der auf der Website enthaltenen Informationen. Benötigen Sie eine ärztliche Beratung oder ein elektronisches Rezept? Gehen Sie zu healthadvisorz.info, wo Sie Online-Hilfe erhalten - schnell, sicher und ohne Ihr Zuhause zu verlassen. Jetzt können Sie die E-Konsultation auch kostenlos im Rahmen des Nationalen Gesundheitsfonds nutzen.

Stichworte:  Sex Sex-Liebe Gesundheit