"Wenn ich gewusst hätte, wie schwer mein Baby sein würde, hätte ich mich nicht entschlossen, es zur Welt zu bringen." Hospizarzt: Ja, ich höre manchmal diese Worte

- Ich bin überzeugt, dass die meisten, die so lautstark ein Verbot des Schwangerschaftsabbruchs fordern, das mit einer offensichtlichen und schweren Krankheit belastet ist, ein solches Kind noch nie mit eigenen Augen gesehen haben - sagt Dr. Krzysztof Nawrocki, Ärztlicher Direktor des Małopolska Hospiz für Kinder .

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  1. - Junge Hospizpatienten reagieren auf Geräusche, manchmal auf Berührungen. Ihre einzige Reaktion ist eine leichte Grimasse oder ein Lächeln. Es gibt aber auch Kinder, die das nicht einmal können, weil sie in ihrem eigenen Körper gefangen sind - sagt Dr. Nawrocki über seine Anschuldigungen
  2. - Wir können die Natur nicht reparieren, wir ersetzen und kleben keine Gene. Wenn jemand mit einer Trisomie oder einem schwer geschädigten Gehirn geboren wird, werden wir ihn in den kommenden Jahren leider nicht retten - erklärt er
  3. Dr. Nawrocki: Ein Hospizarzt ist wie ein Beichtvater. Es kommt vor, dass Mütter mir sagen, wenn sie wüssten, wie krank ihre Kinder sein würden, würden sie sich nicht dafür entscheiden, geboren zu werden
  4. 27. Januar dieses Jahres. Es wurde ein Urteil des Verfassungsgerichts veröffentlicht, in dem festgestellt wurde, dass ein Schwangerschaftsabbruch aufgrund fetaler Defekte nicht mit der polnischen Verfassung vereinbar ist. Damit wurde die Bestimmung verbindlich
  5. Bei dieser Gelegenheit erinnern wir uns an das Gespräch mit Dr. Krzysztof Nawrocki, Ärztlicher Direktor des Hospiz für Kinder in Małopolska, das im Oktober 2020 unmittelbar nach dem Urteil des Verfassungsgerichts durchgeführt wurde
  6. Weitere Informationen zum Coronavirus finden Sie auf der Onet.pl-Homepage

Edyta Brzozowska: Was halten Sie vom Urteil der Richter des Verfassungsgerichts in Bezug auf Abtreibung?

Dr. Krzysztof Nawrocki, Ärztlicher Direktor des Małopolska Hospiz für Kinder, Spezialist für Kinderkrankheiten: Aufgrund von Gerichtsurteilen kann keine Frau zum Heldentum gezwungen werden, ein Kind mit schweren und unheilbaren Mängeln zur Welt zu bringen. Und niemand sollte aufgrund seiner Überzeugung das Recht an sich reißen, einer Frau eine autonome Entscheidung zu entziehen. Ich respektiere wirklich jede Entscheidung, die in einer solchen Situation getroffen wird. Und ich bewundere diese Frauen und Männer - denn das Problem betrifft auch Väter -, die über die unheilbare Krankheit ihres Kindes Bescheid wissen und beschließen, ihn zur Welt zu bringen.

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Hat ein Politiker versucht, Sie nach Ihrer Meinung zu fragen, etwas über die Situation der Kinder im Hospiz zu erfahren und sie zu sehen?

Nein niemals. Obwohl ich immer wieder wiederhole, wann immer ich die Gelegenheit dazu habe: Ich lade Sie in unser Hospiz ein. Wir werden ins Auto steigen und gemeinsam die Kinder besuchen, die wir betreuen. Dann haben Sie einen objektiven Überblick darüber, wie der Alltag dieser Familien wirklich aussieht. Ich bin überzeugt, dass die meisten, die so lautstark ein Verbot des Schwangerschaftsabbruchs fordern, das mit einer offensichtlichen und schweren Krankheit belastet ist, ein solches Kind noch nie mit eigenen Augen gesehen haben. Es ist also die Stimme der Theoretiker. Vielleicht würden sie, wenn sie es sahen, das Drama der alltäglichen Angst, Müdigkeit und Hoffnungslosigkeit verstehen, dass es besser werden würde.

Dr. Krzysztof Nawrocki, Ärztlicher Direktor des Małopolska Hospiz für Kinder, Arzt, Facharzt für Kinderkrankheiten

Würde das Leiden dieser Kinder sie bewegen?

Unsere Pupillen haben normalerweise eine starke Schädigung des Nervensystems. Sie reagieren auf Geräusche, manchmal auf Berührungen. Ihre einzige Reaktion ist eine leichte Grimasse oder ein Lächeln. Es gibt aber auch Kinder, die dies nicht einmal können, weil sie in ihrem eigenen Körper gefangen sind. Ich kann ihr Leiden nicht objektiv kommentieren. Während körperliche Schmerzen weitgehend von einem Arzt kontrolliert werden, ist es meiner Meinung nach unmöglich, das geistige Leiden eines Kindes zu beurteilen, mit dem er keinen Kontakt hat. Die Medizin beschreibt diese Situation als einen vegetativen Zustand. Ich würde anders sagen: Diese Kinder bewegen sich in einer anderen Dimension.

Kinder mit welchen Geburtsfehlern bekommen Sie?

Von den genetischen Defekten sind sie hauptsächlich Trisomen. Und sie sind keine Kinder mit Down-Syndrom, sondern mit Edwards-Syndrom und Patau-Syndrom. Wir haben auch immer mehr Kinder mit genetischen Defekten anderer Art - mit Schäden an Chromosomenfragmenten, die in der Literatur häufig als neue, noch nicht genannte Krankheitsentitäten beschrieben werden. Alle diese Kinder hatten vor einigen Jahren keine Chance, lebend geboren zu werden, und wenn sie die Geburt überlebten, lebten sie einige oder ein Dutzend Tage. Die nächste Gruppe sind Kinder mit Stoffwechselerkrankungen. Ein Beispiel ist die Niemann-Pick-Krankheit, die ebenfalls eine genetische Basis hat, eine Mutation eines der Gene.

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Heißt das Alzheimer im Kindesalter?

Diese Krankheit verursacht infolge einer lysosomalen Dysfunktion die Akkumulation von Lipiden, einschließlich im Gehirn, was zu seiner fortschreitenden und irreversiblen Degradation führt, die zum Tod führt. So können Sie kurz und bündig den Verlauf beschreiben. Wir kümmern uns auch um Kinder, die mit anderen, äußerst seltenen Speicherkrankheiten zu kämpfen haben, beispielsweise mit Mukopolysachridose, die zu ernsthaften Schäden an vielen Organen und zum vorzeitigen Tod führen. Im Hospiz betreuen wir auch Kinder mit unvollständig entwickelten Lungen, die chronisches Atemversagen oder inoperable Herz-Kreislauf-Defekte verursachen. Eine große Gruppe sind auch Kinder mit extremer Frühgeburtlichkeit, hypoxischen perinatalen Zuständen, die irreversible Hirnschäden und folglich schwere Formen der Zerebralparese verursachen.

Sind diese Krankheiten unheilbar?

Ja. Angesichts des modernen medizinischen Wissens können wir sie nicht kausal behandeln, so dass sie unheilbar sind. Diese Störungen können weder chirurgisch noch pharmakologisch "repariert" werden. Als Ärzte, als Mensch sind wir vorerst hilflos. Wir können die Natur nicht reparieren, wir ersetzen und kleben keine Gene. Wenn jemand mit einer Trisomie, einer Chromosomendeletion oder einem schwer geschädigten Gehirn geboren wird, werden wir ihn in den kommenden Jahren leider nicht retten. Vielleicht wird es in ein paar Dutzend oder sogar Hunderten von Jahren möglich sein?

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Sind alle Hospizpatienten zum vorzeitigen Tod verurteilt?

Jeder. Aber auf der Timeline sieht es anders aus. Die kürzeste Betreuungsdauer bis zur Abreise des Kindes betrug drei Tage. Andererseits haben wir auch Schüler, die trotz sehr schwerer Krankheiten seit mehreren Jahren in unserer Obhut sind, und ich bin absolut davon überzeugt, dass sie nur dank der heldenhaften Bemühungen ihrer Eltern immer noch bei uns sind.

Hören Sie oft von Müttern, dass sie sich niemals für eine Geburt entschieden hätten, wenn sie gewusst hätten, wie krank ihr Baby sein würde?

Nach einer Weile wird der Hospizarzt wie ein Beichtvater, also ja. Ich höre solche Geständnisse von Müttern und Vätern, die angesichts der schweren und unheilbaren Krankheit ihres Kindes völlig hilflos sind. Aus diesem Grund sollten Frauen im gebärfähigen Alter nach dem Recht auf Schwangerschaftsabbruch gefragt werden. Sie müssen sich dem Problem eines unheilbaren Entwicklungsfehlers während der Schwangerschaft stellen. Und wenn sie sich für ein Baby entscheiden, ist dies eine lebenslange Entscheidung. Und es ist das systemische Entziehen einer Frau des Wahlrechts in einer solchen Situation, das für mich völlig unverständlich ist. Lassen Sie diese Entscheidung der Frau überlassen, lassen Sie sie in der Lage sein, sie auf der Grundlage objektiver wissenschaftlicher Fakten und ihrer eigenen und nicht der Überzeugungen anderer zu treffen. Und ich betone noch einmal: Es geht nicht darum, das Recht zu nutzen, die Schwangerschaft durch Handvoll zu beenden. Es geht darum, wählen zu können. Und wenn eine Frau beschließt, selbst ein todkrankes Kind zur Welt zu bringen, kann sie immer auf die Hilfe des Hospizes zählen.

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Ist es für Eltern sehr schwierig, eine solche Entscheidung zu treffen?

Für die meisten Eltern ist es ein letzter Ausweg und Ausdruck völliger Hilflosigkeit angesichts von Krankheiten. Es ist ein Gefühl des Versagens. Die Geburt eines schwerkranken Kindes, das 24 Stunden am Tag, sieben Tage die Woche, 365 Tage im Jahr, Monate und Jahre betreut werden muss, ist ein Kreuz, das die ganze Familie durch das Leben trägt. Oft halten sie den Test der Zeit nicht aus, sie fallen auseinander.Es gibt auch Bildungsprobleme mit Geschwistern, da der größte Teil der Energie der Eltern auf das kranke Kind gerichtet ist. Und dann sind alle erschöpft.

Sie sind nicht von Versprechungen überzeugt, dass der Staat Müttern, die todkranke Kinder zur Welt bringen, helfen und "besonders aufpassen" wird?

Die Diskussion über die Finanzierung der Hospizpflege dauert seit über einem Dutzend Jahren an. Und die Diskussion endet. Ich werde die systematische Finanzierung der Entlastung nicht erwähnen - das Małopolska Hospiz für Kinder war das erste in Polen, das ein Zentrum zur Entlastung der unheilbar kranken Kinder aus dem ganzen Land eingerichtet hat.

Während der anhaltenden Pandemie bin ich sehr besorgt über die nahe Zukunft. Die Sperrung von COVID-19 hat für die meisten von uns zu einem deutlichen Einkommensrückgang geführt. Und doch basiert die Funktionsweise unseres Hospizes - wie auch anderer Hospize in Polen - zu 50 bis 60 Prozent auf Spenden und Einnahmen aus 1 Prozent der Steuern. Ich weiß also nicht, wie wir nächstes Jahr über die Runden kommen werden. Was werden wir den Eltern sagen? Dass wir ihnen und ihren schwerkranken Kindern nicht weiter helfen können, weil wir nicht genug Ressourcen haben? Dies sind unsere dunklen Träume und das große Unbekannte.

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